“ATÁCAME LA ESPALDA”… POR FAVOR!

Esta mañana tuve un paciente que inició la consulta con esa frase…

Cuando me tiró esa expresión, lo miré y ambos sonreímos.

Para clarificar la situación le dije, “contame un poco que te anda pasando” y para sorpresa me dijo:
“nada, sólo quiero que me movilices un poco la espalda ya que voy a hacer un viaje en moto de 6 horas”.

Afortunadamente este es un paciente activo, que hace años asiste al gimnasio y posee una rutina de ejercicios para su columna.
Por un instante, llegué a preocuparme pensando que su estado podía haber empeorado por la frase con la cual inició la sesión.
NO era ese el caso, sin embargo, hago este pequeño post, para recordarme a mi en primer lugar y a quien quiera sacar algo de esto, que los FLARE UPS o ESTALLIDOS o LLAMARADAS de dolor, más allá de indeseados, son absolutamente comunes y frecuentes en los programas de rehabilitación.

Ante tamaña e indeseada situación, es importante recordar tres o cuatro cosas grosas…
(al menos para mí, basándome en la evidencia)

*1. LLAMARADAS son no deseadas, molestas y demás, pero comunes, muy comunes en el proceso.

*2. distintos factores pueden contribuir a las llamaradas y en su mayoría, no tienen que ver con la mecánica ni con los tejidos, sino mas bien con los factores psico-sociales

*3. cuando ocurren, impactan a la persona de una manera muy particular. Hodges afirma que algunos pacientes que fueron estudiados, usaron expresiones tales como : “alguien me sacó la pieza de abajo del Jenga y la torre se derrumbó”

*4. podemos hacer mucho al respecto. Mas allá de eso, el paciente debe y tiene que saber que experimentar una llamarada es una posibilidad y eso no significa volver a “foja 0”. De ninguna manera!

Muchas de las posibles soluciones se encuentran una vez que paramos un instante y con el paciente, nos sentamos a revisar su comportamiento o los sucesos ocurridos en los últimos días:

hiciste mas de la cuenta?

hiciste alguna actividad nueva?

estás experimentando alguna situación de stress en tu trabajo?

en tu hogar?

estás durmiendo bien?

te estás alimentando bien?

como es tu vida social?

y algunas otras opciones a considerar…

FINALIZANDO…
Entonces, la próxima vez que escuches alguna expresión llamativa por parte de tu paciente, a no entrar en pánico y sencillamente pedirles si pueden expandirse un poquito mas.
Por que como decía KAREL, “escuche querido clínico…el paciente te está contando la historia”
Mas o menos como decir: escuchando, las cosas son un poco mas simples, claras y a la vez parecen mas fáciles de resolver.

Saludos mil, David